Descripción
Las lesiones, los traumatismos y las causas externas representan una parte muy importante de la actividad asistencial y generan historias clínicas complejas, con múltiples diagnósticos, procedimientos y circunstancias asociadas. Este curso está diseñado para que el Técnico/a en Documentación Sanitaria pueda abordar estos casos con seguridad, criterio y dominio de la normativa de codificación.
A lo largo del curso se trabaja cómo identificar correctamente las lesiones y sus consecuencias en la historia clínica, diferenciando diagnósticos confirmados de sospechas, seleccionando el diagnóstico principal y registrando las lesiones asociadas cuando existen traumatismos múltiples. Se presta especial atención a fracturas, contusiones, quemaduras, intoxicaciones y politraumatismos, así como a la importancia de la localización anatómica, la lateralidad y la gravedad.
También se profundiza en la codificación de las causas externas, es decir, el mecanismo que origina la lesión: caídas, accidentes de tráfico, agresiones, intentos autolíticos o exposiciones a sustancias. Aprenderás a reflejar esta información de forma coherente con los diagnósticos y los procedimientos realizados, evitando errores frecuentes y sobrecodificación.
El curso refuerza el papel del Técnico/a en Documentación Sanitaria como garante de la calidad del registro clínico, la correcta secuenciación diagnóstica y la validez de los datos para la gestión sanitaria y los estudios epidemiológicos. Al finalizar, contarás con una base sólida para codificar episodios traumáticos complejos con mayor seguridad, precisión y confianza en tu trabajo diario.
Temario
TEMA 1. Identificación y codificación de diagnósticos y procedimientos de enfermedades del aparato genitourinario según la CIE en su edición vigente
- Consideraciones generales sobre las enfermedades del aparato genitourinario en la CIE
- Identificación y codificación de diagnósticos de enfermedades del aparato genitourinario
- Codificación de procedimientos asociados a enfermedades del aparato genitourinario
- Normas específicas, control de calidad y papel del Técnico/a Especialista en Documentación Sanitaria
TEMA 2. Identificación y codificación de diagnósticos y procedimientos de lesiones, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas según la CIE en su edición vigente
- Consideraciones generales sobre las lesiones y causas externas en la CIE
- Identificación y codificación de diagnósticos de lesiones, traumatismos y envenenamientos
- Codificación de causas externas y procedimientos asociados
- Normas específicas, control de calidad y papel del Técnico/a Especialista en Documentación Sanitaria
TEMA 3. Identificación y codificación de diagnósticos y procedimientos del embarazo, parto y puerperio según la CIE en su edición vigente
- Consideraciones generales sobre el embarazo, parto y puerperio en la CIE
- Identificación y codificación de diagnósticos del embarazo, parto y puerperio
- Codificación de procedimientos asociados al embarazo, parto y puerperio
- Normas específicas, control de calidad y papel del Técnico/a Especialista en Documentación Sanitaria
TEMA 4. Identificación y codificación de diagnósticos y procedimientos de enfermedades del aparato musculoesquelético y del tejido conectivo, la piel y del tejido subcutáneo según la CIE en su edición vigente
- Consideraciones generales sobre las enfermedades del aparato musculoesquelético, la piel y el tejido subcutáneo en la CIE
- Identificación y codificación de diagnósticos de enfermedades musculoesqueléticas, del tejido conectivo y de la piel
- Codificación de procedimientos asociados a enfermedades musculoesqueléticas y cutáneas
- Normas específicas, control de calidad y papel del Técnico/a Especialista en Documentación Sanitaria
A quién está dirigido
Este curso está dirigido a la categoría de Técnico/a en Documentación Sanitaria.